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Am J Resp Crit Care:我国科学家鉴定出武汉市85例COVID-19死亡病例的临床特征

来源:本站原创 2020-05-31 18:31

2020年5月31日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中,来自中国多家研究机构的研究人员鉴定出中国武汉市在冠状病毒大流行早期死亡的85名COVID-19患者的最常见特征。他们报告了迄今为止研究中最大的冠状病毒患者死亡群体的共性。相关研究结果近期发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine期刊上,论文标题为“Clinical Features of 85 Fatal Cases of COVID-19 from Wuhan. A Retrospective Observational Study”。
图片来自American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020, doi:10.1164/rccm.202003-0543OC.

这些研究人员对在2020年1月9日至2月15日期间在武汉市两家医院---武汉协和医院和武汉汉南医院---接受治疗后死亡的COVID-19患者的电子病历进行了分析报告。位于中国湖北省的武汉市是中国COVID-19疫情爆发的震中。

这些作者表示,“"我们队列中死亡人数最多的是50岁以上的男性非传染性慢性病患者。我们希望这项研究能传达出COVID-19的严重性,并强调了50岁以上的男性慢性共存疾病(包括高血压、冠心病和糖尿病)的风险人群。”

这些研究人员检查了85名死亡患者的病历,记录了他们的病史、冠状病毒的暴露情况、他们所患的其他慢性疾病(共存疾病)、症状、实验室检查结果、CT扫描结果和临床管理等信息,然后进行统计学分析。这些患者的中位年龄为65.8岁,72.9%为男性。他们最常见的症状是发热、呼吸急促和疲乏。

高血压糖尿病和冠心病是最常见的共存疾病。80%多一点的患者在入院时嗜酸性粒细胞(严重呼吸道感染时数量减少的细胞)的计数非常低。共存疾病包括呼吸衰竭、休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和心律失常等。大多数患者接受了抗生素、抗病毒药物和糖皮质激素治疗。有些患者接受了静脉注射免疫球蛋白或干扰素α-2b。

这些研究人员指出,“也许我们最重要的观察是,虽然呼吸道症状可能在发病后一周才会出现,但一旦出现,就会迅速下降,正如我们的研究中从入院到死亡的时间很短(平均6.35天)所表明的那样。”

根据这些研究结果,嗜酸性粒细胞减少症---血液中嗜酸性粒细胞水平异常偏低---可能预示着预后不佳。这些研究人员还指出,早期出现的呼吸急促可能被用作COVID-19症状的观察性症状。此外,他们还指出,联合使用抗微生物药(抗病毒药物、抗生素)对这些患者没有明显的帮助。大多数研究的患者都死于多器官衰竭。

“我们的研究调查了中国武汉市在本次大流行早期死亡的患者,确定了这些患者的某些特征。随着这种病毒蔓延到其他地区,来自这些地区的观察结果可能是相同的,也可能是不同的。遗传因素可能在人体感染后的反应中起着一定的作用,而随着这种病毒发生突变,疫情的过程也可能会发生变化。由于这是一种不断变化的新型流行病,我们认为随着开展越来越多的研究,医学界需要保持开放的心态。”(生物谷 miaobaku.com)

参考资料:

1.Yingzhen Du et al. . American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020, doi:10.1164/rccm.202003-0543OC.

2.New study identifies characteristics of patients with fatal COVID-19
https://medicalxpress.com/news/2020-04-characteristics-patients-fatal-covid-.html


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